Не так уж много существует болезней, от которых страдают только мужчины, и почти всегда они поражают предстательную железу — наиболее уязвимый мужской орган, который даже называют «вторым сердцем» мужчины. По сути дела, таких заболеваний всего три: простатит в разных формах, аденома и рак простаты. Отчего возникают эти распространенные недуги? Можно ли их каким-то образом предупредить, и, главное, каковы наши шансы справиться с таким заболеванием?
Если поставили диагноз простатит, то
чем грозит простатит, если его не лечить?
Простатит, или воспаление предстательной железы — это весьма распространенная мужская болезнь: от нее страдает примерно треть представителей сильного пола в возрасте от 20 до 50 лет, и в дальнейшем их доля только возрастает. Многие мужчины, вступившие в половую жизнь, уже болеют хроническим простатитом, даже если пока не испытывают неприятных ощущений.
Чаще всего простатит бывает хроническим, с периодическими обострениями (один или несколько раз в год), причем совершенно не обязательно этому предшествует острая фаза заболевания.
При остром простатите — с болями в области половых органов и малого таза, частым и болезненным мочеиспусканием, возможным подъемом температуры и пр. — больной сам прибежит на прием к урологу.
А при хроническом течении болезни она действительно может какое-то время не доставлять мужчине заметных неудобств.
Но это не значит, что хронический простатит не надо лечить. Иначе мужчина скоро может прийти на прием уже с конкретными жалобами: дискомфорт и боли в промежности и внизу живота, внезапные и частые пробежки в туалет, тупая боль в конце мочеиспускания, выделения из мочеиспускательного канала, болезненная эрекция. А также снижение потенции и влечения к противоположному полу — самые страшные симптомы для мужчин! Избежать импотенции, бесплодия, уменьшить вероятность возникновения аденомы и прочих осложнений позволяет только рано начатое лечение, сочетающее лекарственные препараты, физиотерапию и, в ряде случаев, массаж простаты.
Аденома предстательной железы. Может ли эта опухоль возникнуть
в молодом возрасте? Лечится ли она консервативными методами?
Аденома простаты — заболевание, связанное с возрастом: ни в 20, ни в 30 лет у молодого человека аденомы не бывает. Возникает она, как правило, после 50 лет примерно у одного из трех мужчин. Соответственно, каждый мужчина после 50 лет должен прийти к урологу, чтобы обследоваться. Минимальное необходимое исследование включает УЗИ простаты, далее уролог обследует железу пальцем ректально (через прямую кишку), и обязательно сдается анализ крови на ПСА (простат- специфический антиген). Количество этого антигена свидетельствует о наличии или отсутствии у пациента рака простаты.
На первой стадии развития аденомы, если пациент вовремя обратился к врачу, можно назначить терапевтическое лечение. Есть стандарт, согласно которому пациенту, помимо ряда вспомогательных средств, необходимо принимать два основных препарата, препятствующие росту аденомы, чтобы не доводить дело до операции. Один тип препаратов — это альфа-блокаторы, которые снимают спазм гладких мышц мочевого пузыря и простаты, улучшая уродинамику. Их принимают пожизненно, если не была сделана операция. Второй тип препаратов-это ингибиторы альфа-редуктазы. Они препятствуют переходу мужского гормона тестостерона в активную форму, вызывающую разрастание аденомы.
Однако уже существующая аденома при терапевтическом лечении исчезнуть не может. Убрать опухоль можно только оперативно. Третья стадия аденомы — это как раз и есть однозначное показание для проведения операции.
Обязательно ли хирургическое удаление аденомы простаты.
И как жить мужчине без предстательной железы?
Необходимость операции определяется не только тем, насколько ухудшился отток мочи, и количеством остаточной мочи в мочевом пузыре. Врач выясняет, не развилась ли еще хроническая почечная недостаточность. Об этом можно судить по повышению показателей содержания мочевины и креатинина в крови. Если эти нарушения функции почек подтвердились, надо делать операцию.
Есть два вида операций: радикальные и паллиативные.
При радикальной операции
проблема решается раз и навсегда. Но простата остается на месте, мужчина остается мужчиной. Удаляется так называемая хирургическая капсула — аденоматозная ткань, которую хирург-уролог пальцем вылущивает из железы через разрез в передней брюшной стенке и разрез мочевого пузыря. Если операция сделана грамотно и качественно, то есть все аденоматозные ткани удалены полностью, аденома больше не возникнет.
Паллиативная операция делается при наличии сопутствующих заболеваний (инфаркты, инсульты и т.д.), когда радикальную операцию под общим наркозом пациент просто может не выдержать. Анестезирующее вещество вводят в спинной мозг, блокируя чувствительность ниже пояса. Через мочеиспускательный канал вырезается и прижигается, чтобы не было кровотечения, только средняя доля аденомы, которая как раз и пережимает уретру. Недостатки этой операции — возможность рецидива и образование в месте среза рубцовой ткани, которая сама по себе может потом пережать мочеиспускательный канал. Поэтому радикальная операция — предпочтительнее, хотя людям в возрасте под 80 ее уже не делают.
Что такое аденома простаты? Покаким признакам мужчина
может заподозрить ее у себя, и чем она опасна?
Аденома простаты — это доброкачественная гиперплазия (разрастание, опухоль) предстательной железы за счет образования в ней узлов. Предстательная железа находится как раз под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Разрастаясь, аденома этот канал пережимает и создает препятствие оттоку мочи.
Различают три стадии развития аденомы простаты.
Первая стадия часто проходит бессимптомно, и установить ее наличие может только врач-уролог при обследовании.
На второй стадии мужчина сталкивается с различными нарушениями мочеиспускания. Это могут быть частые позывы в туалет (при аденоме — обычно ночью, при простатите чаще днем), неотложные позывы, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, слабая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д. Заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента, вынуждает его ограничивать питье (особенно по вечерам), избегать посещения мест, где труднодоступен туалет, длительных поездок на автомобиле и т.д. Из-за ночных вставаний нарушается сон.
При этом в первую очередь страдает мочевой пузырь, потому что полностью не опорожняется. Но хуже всего, что страдают почки, поскольку нет нормального оттока мочи. И если долго ходить с аденомой, вызвавшей серьезные нарушения уродинамики (движения мочи), это может привести к тяжелейшему осложнению — хронической почечной недостаточности.
При первой и второй степени еще можно бороться с аденомой консервативными методами: устранить воспаление, уменьшить объем аденоматозного узла и вернуть пациенту нормальный образ жизни, то есть устранить симптомы, которые я перечислил.
А вот аденома третьей степени — это, как правило, болезнь очень запущенная, и здесь обычно приходится прибегать к хирургическому лечению, тем более что аденома способна перерождаться в рак простаты.
Отчего возникает простатит, и что делать,
чтобы эту болезнь предотвратить?
Внешние причины простатита-это, прежде всего, инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомо- нады, микоплазма и др. Ими заражаются при половом контакте. Инфекция 5-10 дней живет в мочеиспускательном канале, потом поднимается выше, заселяется в предстательную железу и вызывает ее воспаление.
В эту же группу причин попадают неспецифические бактерии и вирусы.
Если в организме есть хронические очаги инфекции, такие как тонзиллит, бронхит, гайморит, кариозные зубы, холецистит, урогенитальный герпес и т.д., то инфекция может оседать в предстательной железе, которая всю нашу кровь пропускает через себя. Возникает так называемый неспецифический простатит. Очень часто его провоцирует переохлаждение. Так, у мужчин, которые работают зимой на открытом воздухе (строителей и т.п.), хронический простатит стал почти что профзаболеванием. Но он может начаться и у тех, кто провалился в прорубь, долго ехал зимой в неотапливаемом вагоне, отдохнул на холодном камне.
К внутренним причинам относятся нарушения кровообращения в простате или особенности ее строения, ведущие к застою крови, и развивается застойный простатит. Ему способствуют нерегулярная половая жизнь, физические перегрузки, недостаток движения, сидячая работа, частые запоры, избыточный вес, повышенное давление, гормональные нарушения, слабый иммунитет. Влияют также недосыпание, плохое питание, злоупотребление алкоголем, тесная одежда, хронический стресс и пр. Все эти факторы либо помогают инфекции попасть в простату, либо ухудшают кровообращение в малом тазу, приводя к развитию микроорганизмов и воспалениям.
Соответственно, для предупреждения простатита надо избегать факторов, способствующих его возникновению, а главное — при первых же признаках заболевания обращаться к специалисту.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАТИТА И АДЕНОМЫ
Главное в предупреждении заболеваний простаты — ежегодный профилактический осмотр у уролога, а также посещение его при первых же признаках заболевания.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь посильным спортом, особенно при сидячей работе.
• Не переохлаждайтесь ни в воде, ни на воздухе.
• Ведите регулярную половую жизнь без излишеств, избегая незащищенных контактов.
• Избегайте физических перегрузок, способных травмировать простату.
• Питайтесь правильно, налегая на овощи, фрукты и зелень.
• Своевременно лечите любые инфекционные воспалительные заболевания, не доводя до образования хронических очагов инфекции в организме.
• На начальной стадии аденомы съедание горсти сырых тыквенных семечек ежедневно может в принципе заменить прием лекарственных препаратов.