Всю жизнь наши вены перегоняют кровь от органов к сердцу. Но если они не справляются, наступает варикозная болезнь — тяжкое испытание, особенно для женщин.
. Много огорчений приносят ноги, обезображенные выступающими венами или синими сеточками. Но дело не только в эстетике. Варикоз — это боли, отеки, тяжесть в ногах, а порой серьезные осложнения. Можно ли предотвратить варикозную болезнь, а уж если она возникла, вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью?
Как помочь венам
* Много лет страдаю варикозным расширением вен. Началось это вскоре после рождения второго ребенка. Неужели все женщины обречены на это мучение? Откуда оно берется?
Варикозная болезнь встречается не только у женщин, однако мужчины, по статистике, болеют варикозом нижних конечностей примерно в три раза реже. И поражает этот недуг не всех: по разным оценкам, варикозной болезнью страдает от 25 до 40% всех женщин и 10-15% всех мужчин трудоспособного возраста. К сожалению, в последние годы есть тенденция к «омоложению» варикоза: среди моих пациентов уже встречаются 14-летние. Варикозная болезнь нижних конечностей — это самое распространенное заболевание периферических кровеносных сосудов. Оно заключается в нарушении оттока крови по венозной системе. Строгий ответ на вопрос, почему это заболевание возникает, дать сложно.
Одним из предрасполагающих факторов варикозной болезни является наследственность.
Другой и самый важный — это беременность у женщин, поэтому заболевание гораздо чаще встречается именно у них.
Но предрасполагает к варикозу и неправильное питание,из-за которого организм недополучает необходимые ему вещества. Прежде всего это недостаток в нашем рационе сырых овощей, фруктов, зелени. А с другой стороны, повальное увлечение мучными и сладкими продуктами, всевозможным фастфудом. Кстати, именно благодаря сырым растительным продуктам вегетарианцы реже страдают варикозной болезнью. Овощи и фрукты дают клетчатку, витамины и микроэлементы, необходимые для работы сосудов.
*Как лечат варикозное расширение вен? Я очень боюсь операции. Насколько эффективны консервативные методы борьбы с этим заболеванием?
Флебология, то есть область медицины, которая занимается заболеваниями вен, использует
два вида лечения — хирургическое и консервативное.
К хирургическому лечению относятся операции по удалению вен и другие, в результате которых вены склерозируются, то есть выключаются из кровотока. Именно склерозирование в последние годы стало достаточно распространенным методом. Суть его в том, что в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество, вена спадает и выключается из кровотока, становится нерабочей. Венозный отток при этом осуществляется по обходным путям — по вспомогательным сосудам, так называемым коллатералям.
Но каким бы методом ни проводилась операция, результат один и тот же — пораженная вена выключается из кровотока. Делать это до бесконечности нельзя, потому что оставшиеся вены берут весь кровоток на себя, и нагрузка на них резко возрастает. То есть проблема кардинально не решается — в отличие от того, что происходит, например, при удалении аппендикса в случае аппендицита. И поиски альтернативных методов постоянно ведутся.
Консервативных средств существует много, и все время появляются новые препараты, мази и т.д. Однако наиболее эффективными из них, как ни странно, оказываются давно известные средства, продающиеся в каждой аптеке. Их выпускают в виде мазей, гелей, капсул, но наибольший эффект достигается при параллельном использовании капсул для внутреннего применения и мазей для наружного (дозировку укажет врач). Кроме того, сегодня вновь вошел в лечебную практику
метод лечения варикоза с помощью медицинских пиявок под наблюдением врача-флеболога — гирудотерапия, которая оказалась весьма эффективным дополнением к другим лечебным методам. Пиявки прекрасно помогают и при осложнениях варикозной болезни — тромбофлебите и трофических язвах.
Два года я мучилась с трофической язвой, пока она зажила.
Какие еще осложнения бывают при варикозной болезни? Как их
предотвратить?
К осложнениям варикозной болезни прежде всего относится тромбофлебит, то есть воспаление вены с образованием в ее просвете кровяного сгустка — тромба. Он не дает человеку покоя, болит, мешает ходить и работать. К тому же от тромба может оторваться кусочек и с током крови попасть в какой-то важный сосуд, создавая угрозу жизни.
Другое осложнение — это трофические язвы, о которых упоминает читательница. Они не просто неприятны в гигиеническом отношении, но еще и кровоточат. Остановить кровотечение бывает достаточно трудно, и заживают такие раны очень тяжело.
Есть еще такие осложнения, как изменение состава крови и повышение ее вязкости, а также тромбоэмболия — закупорка какого-нибудь из наших магистральных сердечных сосудов тромбом. Очень хорошим средством профилактики тромбоэмболии является пиявочный секрет гирудин, поскольку тромбы образуются из-за слишком густой крови, а пиявки разжижают кровь.
Для предотвращения осложнений обязательно используйте в лечении и механические средства — эластичные бинты и чулки, поддерживающие вены в нормальном состоянии. Но надо, чтобы доктор показал вам, как это правильно делать, потому что только грамотно наложенный эластичный бинт или чулок может приносить пользу. Надевать их надо обязательно лежа, лучше всего после сна, и предварительно подержать ноги вверх, чтобы вены опали. Теперь можно вставать на пол и идти по своим делам.
•Расскажите, пожалуйста, что происходит с сосудами при варикозе.
Зависит ли это заболевание от образа жизни человека?
При варикозной болезни нарушения происходят в самой стенке сосуда. Они могут быть явными, а могут — едва заметными. У кого-то вены настолько вздуты (варикозное расширение вен), что для диагностики врачу достаточно бросить один взгляд на больного. Но к варикозной болезни можно отнести и сеточку мелких сосудов, проявившуюся, скажем, на ноге у колена. Есть вены поверхностные, а есть глубокие: различные формы варикозной болезни затрагивают их по-разному. Причем если поражения поверхностных вен видны невооруженным глазом, то для определения поражения глубоких внутренних вен не обойтись без специальных методов диагностики.
Несомненно, возникновение и развитие варикозной болезни существенно зависит от нашего образа жизни. Варикозу более подвержены люди, у которых сидячая или стоячая работа:продавцы, кассиры, бухгалтеры, экономисты, хирурги, конструкторы, компьютерщики, рабочие на конвейере. В связи со своей профессией они вынуждены длительное время находиться в условиях статических нагрузок, и у них вероятность развития варикозной болезни существенно возрастает.
Второй фактор — ожирение, поскольку избыточный вес тела дает дополнительную нагрузку на ноги и их сосуды.
Безусловно вреден подъем тяжестей. Те, кто это делает по работе, а также штангисты и представители многих других видов профессионального спорта имеют куда больше шансов заработать варикоз. Ношение тесной одежды или обуви, сдавливающей сосуды, нарушает венозный отток. А уж это целиком зависит от нас!
#Мне почти не помогают прописанные врачом аптечные мази от варикоза. Разочаровалась в них, пользуюсь редко. Ноги болят так, что почти не могу ходить — сразу должна садиться. Что еще может помочь ногам?
К сожалению, многие пациенты неправильно пользуются средствами для лечения варикозной болезни. Мазей или гелей требуется наносить очень мало: эффект не в количестве, а в регулярности применения. Замечено, что наилучший результат от применения препаратов достигается в тех случаях, когда человек лечится месячными курсами с перерывами на 2-3 месяца хотя бы в течение года.
Но повторю, что есть еще одно замечательное средство, сегодня признанное многими флебологами не только в России, но и в других странах: гирудотерапия, то есть использование медицинских пиявок. Этот метод ничем нельзя заменить, потому что он является самым действенным средством при варикозной болезни, других заболеваниях вен и нарушении венозного оттока.
Противопоказаний к трудотерапии очень мало. Не стоит лечиться пиявками разве что при малокровии, гипотонии, истощении организма, пониженной свертываемости крови, онкологии. Противопоказанием является и беременность. Редко, но встречается индивидуальная непереносимость пиявок. В остальных случаях этот метод рекомендуется людям,страдающим варикозной болезнью. Восстанавливаются пораженные стенки сосудов, к ним возвращается эластичность, восстанавливается состав крови, что особенно важно для лечения осложнений варикозной болезни.
#У меня врач предполагает поражение глубоких вен на ногах, хотя на коже почти ничего не видно. Как можно определить, что с глубокими венами что-то не в порядке, если их не видно?
Действительно, расширенные наружные вены, наличие венозной сеточки (просвечивающих тонких вен) — это внешние диагностические признаки варикозной болезни. Но при поражении глубоких вен они не всегда заметны. Другой важный признак — отеки ног, усталость их в конце рабочего дня. Но сегодня основой диагностики является аппаратный метод — дуплексное ультразвуковое исследование. Эта разновидность УЗИ сосудов позволяет определить характер кровотока, сужение сосудов, нарушение оттока на тех или иных участках. Сейчас эта диагностика вполне доступна для каждого.
ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА
• Не носите тесную обувь, не втискивайтесь в тесную одежду, пережимая себе кровеносные сосуды.
• Не поднимайте длительное время тяжести.
• Если у вас сидячая или стоячая работа, необходимо делать то, что когда-то называлось производственной гимнастикой.
ш Чтобы повысить венозный тонус, ежедневно по 15-20 раз поднимайтесь на носки, опираясь руками о стену. Столько же раз поднимайтесь на пятки.
ш При сидячей работе обзаведитесь скамеечкой или подставкой и ставьте на нее ноги, чтобы облегчить венозный отток — это уменьшает заболеваемость варикозом.
• Лежа на спине и приподняв ноги, регулярно делайте упражнения ЛФК для улучшения венозного оттока: «велосипед», «ножницы» и др.
На вопросы читателей отвечал генеральный директор санкт-петербургской сети медицинских клиник «Глобус», академик, лауреат международной премии «Профессия — Жизнь», врач высшей категории Александр Павлович РОМАНОВСКИЙ