Вы, наконец, вспоминаете, что вы не только мама, но и любимая женщина, но… Не спешите. Если в ваши ближайшие планы не входит рождение второго малыша, то, прежде всего, необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции, предохранения от беременности.
Существует огромное количество весьма сомнительной информации о предохранении после родов. Мамы и бабушки говорят одно, подруги другое, а рекламные статьи третье. Кому же верить?
ство врачей-гинекологов настроены против него категорически. Меньше всего он подходит после родов. Во-первых, этот метод при соблюдении всех правил и регулярном менструальном цикле дает не больше 50 процентов эффективности. А во-вторых, необходимо обладать определенными навыками, следить за малейшими изменениями организма.
РАЗВЕНЧАЕМ МИФЫ
МИФ ПЕРВЫЙ. Пока женщина кормит грудью, она не за— беременеет .
Это не так. Пока ребенок сосет грудь, возможность забеременеть только немного снижается. В этот период в организме женщины подавляется выработка гормонов, вызывающих овуляцию (созревание яйцеклетки), что приводит к временному отсутствию менструации, так называемой лактационной аменореи.
МИФ ВТОРОЙ. Пока не восстановился менструальный цикл, можно не предохраняться.
Отсутствие менструации не предохраняет женщину от повторной беременности! Наоборот, в этот период есть вероятность не заметить свое «интересное» положение. Предохраняться необходимо при первом же контакте после родов.
МИФ ТРЕТИЙ. Кормящей маме можно предохраняться только с помощью презервативов или естественным методом .
Ничего подобного. Большинство современных контрацептивов разрешено применять в период кормления грудью.
Что касается естественного метода, основанного на определении «опасных» и «безопасных» дней для зачатия, то большин ство врачей-гинекологов настроены против него категорически. Меньше всего он подходит после родов. Во-первых, этот метод при соблюдении всех правил и регулярном менструальном цикле дает не больше 50 процентов эффективности. А во-вторых, необходимо обладать определенными навыками, следить за малейшими изменениями организма.
НАЙДИ СВОЙ МЕТОД!
К сожалению, идеального ме- тода контрацепции не существует. Любой способ имеет свои достоинства и недостатки, которые необходимо учитывать.
—
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВ ( ВМС )
В народе их часто называют спиралями. ВМС могут быть введены не ранее чем через 6 недель после родов. При более ранней установке спирали существует риск выпадения. Эффективность — 98 процентов.
Преимущества: обладает контрацептическим действием от 5 до 10 лет (в зависимости от вида). Не оказывает влияния на ребенка и продолжительность лактации. ВМС можно в любой момент удалить.
Недостатки:менструальные выделения могут стать более обильными и болезненными. ВМС не рекомендуется ставить женщинам с недолеченными или хроническими заболеваниями половых органов, а также после кесарева сечения.
БАРЪЕРНЫЙ МЕТОД
К нему относятся презервативы, диафрагмы и спермициды. Презерватив ~ ветеран. Диафрагмы и спермициды появились у нас не так давно. Из-за отсутствия необходимой информации многие женщины им не доверяют, а зря. Диафрагма вводится во влагалище перед половым актом. Подбирается врачом-гинекологом по индивидуальному размеру. Кстати, после родов размер вашей диафрагмы, скорее всего, изменится. Спермициды выпускаются в виде кремов, таблеток, пенных аэрозолей или свечей. Они разрушают сперматозоиды до их попадания в матку. Наиболее оптимальным является одновременное применение спермицидов и диафрагмы (спермицид наносится на купол диафрагмы перед ее введением). Эффективность метода — 85-97 процентов.
Преимущества:защищают от ряда болезней, передающихся половым путем. Не оказывают влияния на ребенка.
Недостатки:необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и хранению, не нарушать сроки введения и удаления. Срок действия большинства спермицидов составляет не более 2-х часов. Может потребоваться повторное применение.
Диафрагма должна быть извлечена из влагалища не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее 24 часов после ее введения.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ
Пилюли, содержащие только один гормон гестаген, так называемые «мини-пили». Таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время. Пилюлями можно пользоваться уже через 6 недель после родов. Их эффективность 98 процентов.
Преимущества:гормон гестаген не оказывает никакого влияния на ребенка, а также на количество и качество грудного молока. Кроме того, длительное употребление этих таблеток уменьшает риск появления онкологических заболеваний.
Недостатки:возможно нарушение менструального цикла и появление межменструальных выделений. Нельзя применять одновременно с некоторыми антибиотиками. При нарушении графика приема эффективность резко снижается. Не все таблетки подходят курящим женщинам или женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А вот комбинированные гормональные таблетки, содержащие два и более гормонов, не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, так как они могут влиять на снижение лактации.
ИНЬЕКЦИОННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Противозачаточные уколы стали применяться у нас сравнительно недавно. Инъекции содержат только один гормон — гестаген. Этот препарат имеет такой же механизм действия, как и противозачаточные таблетки. Уколы делаются внутримышечно в руку или ягодицу. Во время кормления грудью противозачаточный укол можно сделать не раньше чем через 6 недель после родов. Эффективность — 99 процентов.
Преимущества:действие одной инъекции длится от 8 до 12 недель (в зависимости от вида препарата). Не оказывает никакого влияния на грудное молоко, продолжительность лактации. У женщин, применяющих этот метод контрацепции, уменьшается риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков.
Недостатки:возможно изменение менструального цикла и появление межменструальных кровянистых выделений. Иногда наблюдается прибавление массы тела и головокружения. Между инъекциями необходимо соблюдать интервалы, во время которых необходима дополнительная контрацепция. После отмены препарата способность забеременеть восстанавливается не сразу, для этого требуется в среднем от шести месяцев до года.
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ КАПСУЛЫ
Вводятся подкожно и содержат также гормон гестаген, который находится ц. силиконовых капсулах. Препарат вводится под кожу плеча. В течение пяти лет происходит медленное выделение гормона в кровь. Во время кормления грудью капсулу можно вводить через 6 недель после родов. Эффективность — 99 процентов.
Преимущества:обладает контрацептивным действием в течение 5 лет. Капсулу в любой момент можно удалить. Гормон не влияет на количество и качество грудного молока, продолжительность лактации и не оказывает вредного воздействия на ребенка.
Недостатки:в первый год применения препарата могут появиться мсжменструальные кровянистые выделения и обильные кровотечения во время менструаций. Через 5 лет капсулу необходимо удалить, так как ее эффективность снижается. Способность к зачатию восстанавливается не сразу после удаления капсулы, а приблизительно через полгода.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Проще говоря, стерилизация.
В результате операции маточные трубы становятся непроходимыми, и сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Преимущества:обладает эффективностью 100 процентов. Операцию можно сделать практически сразу после родов, если нет осложнений.
Недостатки:метод — необратим, и имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений. Стерилизация не предохраняет от болезней, передаваемых половым путем.
